Основы конструирования эндосубпериостальных имплантатов (СПИ)

Внедрение эндосубпериостальных имплантатов (СПИ)

Эндосубпериостальная импластрукция – вершина имплантологического мастерства, потому что создаётся индивидуальная конструкция имплантата и протеза.

Операции проводит главный врач стоматологической клиники» Александрия» — Марполь Виталий Валентинович.

Работы выполненные в нашей стоматологической клинике

Эндосубпериостальные имплантаты (СПИ) Эндосубпериостальные имплантаты (СПИ)

Новые медицинские технологии. подробнее…
Внимание! Размер файла ~40Mb
Информация для врачей!

Основы конструирования СПИ

Общие положения СПИ – это индивидуальная жёсткая конструкция для несъёмного протезирования при потере жевательных зубов, точно изготовлена из сплава кобальта-хрома-молибдена, установлена и фиксирована к кости.

Тотальный СПИ технически нельзя точно изготовить и установить из-за сложного рельефа челюсти.

Большая травматичность операции установки и удаления конструкции не позволяет считать этот вариант СПИ обоснованным.

СПИ показана в области жевательных зубов, где использование винтовых имплантатов требует подгонки больного под эту конструкцию.

При применении СПИ именно конструкцию имплантата подгоняем под больного.

Сочетание винтовых имплантатов в области фронтального отдела и СПИ в области жевательных зубов решает проблему больного за короткое время, с минимальным риском и финансами.

Слизисто-надкостничный лоскут только покрывает, но не фиксирует СПИ.

СПИ – это не эндооссальная конструкция, поэтому титан необязателен, а применение кобальто-хромового сплава позволяет иметь прочную, ажурную и лёгкую конструкцию.

СПИ – жёсткая конструкция, а кость – упругое основание.

Покрытие СПИ гидроксил-апатитом нарушает точность и соответствие поверхности кости. Шершавая поверхность травмирует мягкие ткани, и в случае оголения части конструкции ведёт к её потере.

Полированная поверхность в случае оголения не нарушает гигиены и не создаёт проблем.

На СПИ целесообразно фиксировать несъёмные протезы с жевательной поверхностью замещаемых зубов и с выявленным экватором.

Конструкция СПИ

Конструкция протеза и имплантата является взаимно связанной, поэтому она восстанавливает сбалансированную жевательную систему.

Несоосность плоскостей антагонистов-протеза-опорной поверхности челюсти создаёт боковую нагрузку и зоны концентрации напряжения в жевательной системе.

Эндосубпериостальные имплантаты (СПИ)

Важно рационально распределить нагрузки за счёт оптимизации конструкции имплантата и протеза.

Количество головок, диаметр шейки СПИ зависит от жевательных усилий, а также от протезной высоты.

Ширина лент СПИ всегда уже,чем толщина слизисто-надкостничного лоскута в данной проекции.

Конструкция СПИ моделируется там, где имеется хорошее качество кортикальной кости и слизисто-надкостничного слоя (СНЛ).

Последовательность моделирования конструкции: возможная краевая лента, опорная лента, местоположение головки, перекидные ленты, места фиксации, стабилизирующая лента и окончательная оптимизация СПИ.

Конструкция СПИ обеспечивает точную её установку и хорошую первичную фиксацию не менее, чем в 2–3 точках. Оптимально, когда фиксация на опорной ленте выполнена с обеих сторон. Для фиксации СПИ используются винтики, гвоздики, штыри и рельеф кости.

При необходимости прочности СПИ опорную или перекидную ленты погружаем в костную ткань. Ленту делаем на ребро высотой не более чем 3 мм.

Место приложения нагрузки на головку определяет границы СПИ.

Наибольшая нагрузка наблюдается под головкой имплантата и на расстоянии трёх диаметров вокруг шейки.

При большой жевательной силе, протезной высоте и парафункции необходимо моделировать две головки для равномерного распределения нагрузок или изготовить опорную ленту под головкой имплантата, зависшую на 0,5 мм над костью.

Единственным способом уменьшения напряжений в зонах концентрации является их рациональное распределение за счёт оптимизации конструкции.

Чем меньше размеры СПИ, тем стабильнее конструкция.

Жевательная система антагонисты-протез-СПИ-кость должна быть сбалансирована согласно типу жевания.

Оклюзионная поверхность протеза соответствует замещающему зубу с выявленным экватором. Такая моделировка защищает конструкцию СПИ от оголения её элементов при травмирующем действии пищевого комка.

Термодинамика

Температура стандартно измеряется в ротовой полости под языком.

Все металлы являются хорошими проводниками тепла, а живые ткани аккумуляторами.

Металл пропускает тепло 240 раз быстрей, чем мягкие ткани.

Теплота влияет на ткани сильнее, чем холод.

Во фронтальном участке ротовой полости температура ниже, чем в области жевательных зубов.

Высокий альвеолярный отросток сильнее подвергается температурным изменениям.

Ряд температурной проводимости: драгоценные сплавы, кобальтохромовые сплавы, нержавеющие сплавы, композиты, керамика, пластмассы, костная ткань, мягкие ткани.

Все ткани ротовой полости подвержены пойкилотермии (зависимость тела от температуры окружающей среды).

Чтобы избежать термошока тканей, следует не допустить их перегрева.

Чем тоньше мягкие ткани и массивнее конструкция имплантата, тем сильнее пойкилотермия, поэтому диаметр шейки, ширина, толщина и расстояние между лентами должны быть оптимизированы в каждом клиническом случае.

СНЛ над СПИ подвергается температурному влиянию с двух сторон и это всегда следует учитывать.

В коронке на СПИ количество металла должно быть минимальным, а облицовочным слоем следует максимально покрывать всю поверхность протеза.

Особенно это важно для пациентов, работающих в горячих или холодных условиях, для курящих, любителей горячей пищи, а также для пациентов с ротовым дыханием.

Нарушение гомеостаза тканей ведёт к их потере.

Адрес: г. Москва, ЮАО, ул. Москворечье, д. 31 корп. 2.

Телефон: 8(499) 320-21-22, 8(499) 320-47-33

Время работы: ПН — СБ — Круглосуточно!

Стоматологические услуги оказываются круглосуточно!

Мобильный телефон клиники: 8(925) 801-70-70

E-mail: kashirka2012@mail.ru

Цены стоматологической клиники «Александрия»

Tratamiento de la impotencia de los hombres hiring-manager.net